Utilização indiscriminada de antitrombóticos e seus efeitos adversos no tratamento profilático em puérperas / Utilización indiscriminado de antitrombóticos y sus efectos secundarios en el tratamiento profiláctico en puérperas / Indiscriminate use of antithrombotics and their side effects in prophylactic treatment in postpartum women

Objetivo: Abordar os efeitos adversos relacionados a utilização indiscriminada de antitrombóticos no tratamento profilático em puérperas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada entre fevereiro e abril de 2022 nas bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SciVerse Scopus (SCOPUS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PubMed). Foram selecionados para essa revisão 10 artigos, publicadas entre 2012 e abril de 2022 (10 anos). Resultados: Os resultados evidenciar que a minimização de eventos tromboembólicos no puerpério é indispensável o acompanhamento desde a gestação, dessa forma se identificará precocemente os riscos e assim será possível tomar as devidas medidas preventivas eficazes na redução das consequências manifestadas pela doença. Conclusão: Evidencia-se que não há um procedimento específico com alto nível de evidência científica quando se trata de envolvimento do paciente sem risco iminente, em razão à escassez de estudos disponíveis acerca da temática.(AU)

Objective: To address the adverse effects related to the indiscriminate use of antithrombotics in the prophylactic treatment of postpartum women. Method: Integrative literature review carried out between February and April 2022 in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SciVerse Scopus (SCOPUS) and Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PubMed). Ten articles were selected for this review, published between 2012 and April 2022 (10 years). Results: The results show that the minimization of thromboembolic events in the puerperium is essential to follow up since pregnancy, in this way the risks will be identified early and thus it will be possible to take the appropriate preventive measures effective in reducing the consequences manifested by the disease. Conclusion: It is evident that there is no specific procedure with a high level of scientific evidence when it comes to patient involvement without imminent risk, due to the scarcity of available studies on the subject.(AU)

Objetivo: Abordar los efectos adversos relacionados con el uso indiscriminado de antitrombóticos en el tratamiento profiláctico de la puérpera. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada entre febrero y abril de 2022 en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SciVerse Scopus (SCOPUS) y Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PubMed). Se seleccionaron diez artículos para esta revisión, publicados entre 2012 y abril de 2022 (10 años). Resultados: Los resultados muestran que la minimización de los eventos tromboembólicos en el puerperio es fundamental para el seguimiento desde el embarazo, de esta forma se identificarán tempranamente los riesgos y así se podrán tomar las medidas preventivas oportunas efectivas en la reducción de las consecuencias manifestadas por la enfermedad. Conclusión: Se evidencia que no existe un procedimiento específico con alto nivel de evidencia científica cuando se trata de involucramiento del paciente sin riesgo inminente, debido a la escasez de estudios disponibles sobre el tema.

Prática clínica de enfermagem no manejo ao paciente crítico com cetoacidose diabética / Práctica clínica de enfermería en el manejo del paciente crítico con cetoacidosis diabética / Clinical nursing practice in the management of critically ill patients with diabetic ketoacidosis

Objetivo: Descrever as práticas realizadas por enfermeiros no manejo ao paciente crítico com cetoacidose diabética (CAD). Método: Revisão integrativa de literatura realizada entre maio e junho de 2022 nas bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PubMed). Foram selecionados para esta revisão 08 artigos. Resultados: Os resultados apontam que o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas dos fatores precipitantes causadores da CAD e, entre os portadores, promover ações para o seu controle, por intermédio de medidas como monitoramento da glicemia e o desenvolvimento de atividades educativas para o autocuidado. Este profissional deve manter a observação de forma contínua durante o tratamento. Conclusão: A cetoacidose é uma emergência glicêmica no qual torna-se necessário que o profissional de enfermagem tenha conhecimentos fundamentais a respeito dos sinais e sintomas da CAD.(AU)

Objective: To describe the practices performed by nurses in the management of critically ill patients with diabetic ketoacidosis (DKA). Method: Integrative literature review carried out between May and June 2022 in the following bases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Nursing Database (BDENF) and Medical Literature Analysis and Retrievable System Online (MEDLINE/PubMed). Eight articles were selected for this review. Results: The results indicate that nurses should be aware of the signs and symptoms of precipitating factors that cause CAD and, among patients, promote actions for its control, through measures such as blood glucose monitoring and the development of educational activities for the self care. This professional must maintain continuous observation during treatment. Conclusion: Ketoacidosis is a glycemic emergency in which it is necessary for the nursing professional to have fundamental knowledge about the signs and symptoms of DKA.(AU)

Objetivo: Describir las prácticas realizadas por enfermeros en el manejo de pacientes críticos con cetoacidosis diabética (CAD). Método: Revisión integrativa de la literatura realizada entre mayo y junio de 2022 en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO), Base de Datos de Enfermería (BDENF) y Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea (MEDLINE/ PubMed). Se seleccionaron ocho artículos para esta revisión. Resultados: Los resultados indican que los enfermeros deben ser conscientes de los signos y síntomas de los factores precipitantes que causan la EAC y, entre los pacientes, promover acciones para su control, a través de medidas como el monitoreo de la glucosa en sangre y el desarrollo de actividades educativas para el autocuidado. Este profesional debe mantener observación continua durante el tratamiento. Conclusión: La cetoacidosis es una emergencia glucémica en la que es necesario que el profesional de enfermería tenga conocimientos fundamentales sobre los signos y síntomas de la CAD.(AU)

Efetividade de vídeo educativo no conhecimento de leigos em sala de espera sobre a reanimação cardiopulmonar

Objetivo: Avaliar a efetividade de vídeo educativo no conhecimento de leigos em sala de espera de uma unidade básica de saúde acerca da reanimação cardiopulmonar. Metodologia: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois realizado no período de maio a novembro de 2019. A amostra foi constituída por 66 pessoas que estavam em sala de espera, aguardando consulta na Unidade Básica de saúde. Para avaliar o conhecimento, foi utilizado teste teórico antes e após a intervenção educativa mediada pelo vídeo educativo "Parada cardiorrespiratória: como agir para salvar". Na análise, utilizou-se a estatística descritiva e os testes de McNemar e Wilcoxon. Resultados: No pré-teste, houve mediana de acertos de 5 (Intervalo interquartílico=7), enquanto no pós-teste a mediana de acertos foi de 8 (Intervalo interquartílico=7), p<0,001. Houve melhora no conhecimento, principalmente nas questões sobre reconhecimento da PCR (p<0,001), número do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) (p<0,001), posição da vítima (p<0,001) e nível de força nas compressões (p<0,001). Conclusão: O vídeo educativo é efetivo para a melhora no conhecimento de leigos sobre ressuscitação cardiopulmonar e pode ser realizado na educação em saúde de pessoas em sala de espera.

Objetivo: Evaluar la eficacia del vídeo educativo sobre los conocimientos acerca de la reanimación cardiopulmonar de legos en la sala de espera de Unidad Básica de Salud. Metodología: Estudio cuasi-experimental del tipo pre y post test realizado de mayo a noviembre de 2019. La muestra consistió en 66 personas que estaban en la sala de espera, aguardando la consulta en la Unidad Básica de Salud.Para evaluar los conocimientos, se utilizó uncuestionario antes y después de la intervención educativa mediada por el vídeo educativo "Parada cardiorrespiratoria: cómo actuar para salvar". En el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y las pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: En el pre-test hubo una mediana de respuestas correctas de 5 (rango intercuartil = 7), mientras que en el post-test la mediana de respuestas correctas fue de 8 (rango intercuartil = 7), p<0,001. Hubo una mejora en los conocimientos, especialmente en las preguntas sobre el reconocimiento de la parada cardiopulmonar (p<0,001), el número de Servicio de atención móvil de emergencia (p<0,001), la posición de la víctima (p<0,001) y el nivel de fuerza de compresión (p<0,001). Conclusión: El vídeo educativo es eficaz para mejorar los conocimientos de los legos en materia de reanimación cardiopulmonar y puede utilizarse en la educación sanitaria de las personas en la sala de espera.

Aim: To evaluate the effectiveness of an educational video about cardiopulmonary resuscitation on lay people in the waiting room of a basic health unit. Methods: This was a quasi-experimental study of the before-and-after type conducted from May to November 2019. The sample consisted of 66 people who were in the waiting room waiting for consultation in the Basic Health Unit. To evaluate the knowledge, a theoretical test was used before and after the educational intervention mediated by the educational video "Cardiorespiratory arrest: how to act to save". Descriptive statistics and the McNemar and Wilcoxon tests were used in the analysis. Results: In the pre-test, there was a median of correct answers of 5 (interquartile range = 7), while in the post-test, the median was 8 (interquartile range = 7), p<0.001. There was an increase in knowledge, especially on the questions about CRA recognition (p<0.001), Emergency mobile care service (SAMU) number (p<0.001), victim position (p<0.001), and compression force level (p<0.001). Conclusion: The educational video is effective in improving laypersons' knowledge about cardiopulmonary resuscitation and can be used in the health education of patients in the waiting room.

Efetividade de vídeo educativo no conhecimento de leigos em sala de espera sobre a reanimação cardiopulmonar / Effectiveness of an educational video on the knowledge of lay people in the waiting room about cardiopulmonary resuscitation

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de vídeo educativo no conhecimento de leigos em sala de espera de uma unidade básica de saúde acerca da reanimação cardiopulmonar. Metodologia: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois realizado no período de maio a novembro de 2019. A amostra foi constituída por 66 pessoas que estavam em sala de espera, aguardando consulta na Unidade Básica de saúde. Para avaliar o conhecimento, foi utilizado teste teórico antes e após a intervenção educativa mediada pelo vídeo educativo "Parada cardiorrespiratória: como agir para salvar". Na análise, utilizou-se a estatística descritiva e os testes de McNemar e Wilcoxon. Resultados: No pré-teste, houve mediana de acertos de 5 (Intervalo interquartílico=7), enquanto no pós-teste a mediana de acertos foi de 8 (Intervalo interquartílico=7), p<0,001. Houve melhora no conhecimento, principalmente nas questões sobre reconhecimento da PCR (p<0,001), número do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) (p<0,001), posição da vítima (p<0,001) e nível de força nas compressões (p<0,001). Conclusão: O vídeo educativo é efetivo para a melhora no conhecimento de leigos sobre ressuscitação cardiopulmonar e pode ser realizado na educação em saúde de pessoas em sala de espera.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia del vídeo educativo sobre los conocimientos acerca de la reanimación cardiopulmonar de legos en la sala de espera de Unidad Básica de Salud. Metodología: Estudio cuasi-experimental del tipo pre y post test realizado de mayo a noviembre de 2019. La muestra consistió en 66 personas que estaban en la sala de espera, aguardando la consulta en la Unidad Básica de Salud.Para evaluar los conocimientos, se utilizó uncuestionario antes y después de la intervención educativa mediada por el vídeo educativo "Parada cardiorrespiratoria: cómo actuar para salvar". En el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y las pruebas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: En el pre-test hubo una mediana de respuestas correctas de 5 (rango intercuartil = 7), mientras que en el post-test la mediana de respuestas correctas fue de 8 (rango intercuartil = 7), p<0,001. Hubo una mejora en los conocimientos, especialmente en las preguntas sobre el reconocimiento de la parada cardiopulmonar (p<0,001), el número de Servicio de atención móvil de emergencia (p<0,001), la posición de la víctima (p<0,001) y el nivel de fuerza de compresión (p<0,001). Conclusión: El vídeo educativo es eficaz para mejorar los conocimientos de los legos en materia de reanimación cardiopulmonar y puede utilizarse en la educación sanitaria de las personas en la sala de espera.

ABSTRACT Aim: To evaluate the effectiveness of an educational video about cardiopulmonary resuscitation on lay people in the waiting room of a basic health unit. Methods: This was a quasi-experimental study of the before-and-after type conducted from May to November 2019. The sample consisted of 66 people who were in the waiting room waiting for consultation in the Basic Health Unit. To evaluate the knowledge, a theoretical test was used before and after the educational intervention mediated by the educational video "Cardiorespiratory arrest: how to act to save". Descriptive statistics and the McNemar and Wilcoxon tests were used in the analysis. Results: In the pre-test, there was a median of correct answers of 5 (interquartile range = 7), while in the post-test, the median was 8 (interquartile range = 7), p<0.001. There was an increase in knowledge, especially on the questions about CRA recognition (p<0.001), Emergency mobile care service (SAMU) number (p<0.001), victim position (p<0.001), and compression force level (p<0.001). Conclusion: The educational video is effective in improving laypersons' knowledge about cardiopulmonary resuscitation and can be used in the health education of patients in the waiting room.

Análise da evolução histórica do conceito de cuidados paliativos: revisão de escopo / Análisis de la evolución histórica del concepto de cuidados paliativos: revisión de alcance / Analysis of the historical evolution of the concept of palliative care: a scoping review

Resumo Objetivo Analisar a evolução histórica do conceito de cuidados paliativos e identificar seus elementos essenciais. Métodos Revisão de escopo fundamentada no manual do Joanna Briggs Institute Reviewer's que incluiu as definições de cuidados paliativos oriundos de artigos científicos selecionados de bases e portais da saúde. Foram selecionados 21 estudos para análise. Utilizou-se o software IRaMuTeQ® para agrupamento dos dados. Resultados De 1993 a 2020 a definição de cuidados paliativos mais citada foi a da World Health Organization; a abordagem paliativa foi implementada nas esferas físicas, biopsicossociais e espirituais, a pacientes com enfermidades agudas ou crônicas para promover conforto, dignidade e qualidade de vida. Os elementos essenciais identificados nas definições foram: vida, cuidado, qualidade, família, equipe multidisciplinar, conforto e alívio. Conclusão Constatou-se amadurecimento na definição de cuidados paliativos, ao agregar elementos para garantia de qualidade de vida digna, independentemente do tipo de doença, e integrar família e equipe interprofissional nesse processo.

Resumen Objetivo Analizar la evolución histórica del concepto de cuidados paliativos e identificar sus elementos esenciales. Métodos Revisión de alcance fundamentada en el manual del Joanna Briggs Institute Reviewer's que incluyó las definiciones de cuidados paliativos provenientes de artículos científicos seleccionados de bases y portales de salud. Se seleccionaron 21 estudios para el análisis. Se utilizó el software IRaMuTeQ® para la agrupación de datos. Resultados De 1993 a 2020 la definición de cuidados paliativos más citada fue la de la World Health Organization. El enfoque paliativo fue implementado en la esfera física, biopsicosocial y espiritual a pacientes con enfermedades agudas o crónicas para promover bienestar, dignidad y calidad de vida. Los elementos esenciales identificados en las definiciones fueron: vida, cuidado, calidad, familia, equipo multidisciplinario, bienestar y alivio. Conclusión Se constató la maduración de la definición de cuidados paliativos al agregar elementos para garantizar la calidad de vida digna, independientemente del tipo de enfermedad, e integrar la familia y el equipo interprofesional en ese proceso.

Abstract Objective To analyze the historical evolution of the concept of palliative care and identify its essential elements. Methods This is a scope review based on the Joanna Briggs Institute Reviewer's manual, which included the definitions of palliative care from scientific articles selected from health databases and portals. Twenty-one studies were selected for analysis. The IRaMuTeQ® software was used to group the data. Results From 1993 to 2020, the most cited definition of palliative care was that of the World Health Organization. The palliative approach was implemented in the physical, biopsychosocial and spiritual spheres for patients with acute or chronic illnesses to promote comfort, dignity and quality of life. The essential elements identified in the definitions were life, care, quality, family, multidisciplinary team, comfort, and relief. Conclusion It was found that the definition of palliative care has matured, by adding elements to guarantee a dignified quality of life, regardless of type of disease, and integrating family and interprofessional team in this process.

Optimization of red blood cell unit storage during SARS-COV-2 Pandemic: adopting new strategies to ensure supply in a decentralized blood bank in Brazil

ABSTRACT Introduction: As coronavirus disease-2019 (COVID-19) spread worldwide and social restrictions were intensified, difficulties in blood supply were expected to result in a shortage of blood donors, logistic issues and a change in blood consumption. Consequences could be detrimental to the meeting of the blood supply demand, especially in a decentralized blood bank in the State of São Paulo responsible for providing blood to more than 100 hospitals, mostly of the public health system. Aiming to minimize negative effects and focusing on maintenance of the blood supply, a different approach was discussed and adopted. Materials and methods: Briefly, strategies were related to monitoring and promoting measures to achieve a positive RBC unit balance. Thus, the number of donors, transfusions, RBC unit inventory, RBC unit loss and RBC units within up to 5 days from the expiration date were evaluated. Results: Several strategies were adopted to ensure sufficient availability of RBC units: blood donation was improved with social media and extra blood collections, a restrictive transfusion protocol was implemented, a new logistic process to use RBC units closer to the expiration date was established and non-isogroup transfusions were avoided. Conclusion: Altogether, described strategies were crucial to optimize blood storage during the pandemic. Investing in monitoring and logistics contributed to a positive RBC unit balance and conserving these strategies could be useful.

Teorias de enfermagem utilizadas nos cuidados a hipertensos / Nursing theories used in care for hypertensives

Objetivo: Identificar, na literatura científica, como as teorias de enfermagem têm sido utilizadas nos cuidados de enfermagem a hipertensos. Métodos: Trata-se de revisão integrativa com buscas nas bases de dados: BVS, SCOPUS, CINAHL, LILACS, PubMed e Web of Science. Encontrou-se 32 artigos dos quais foram selecionados quatro para a amostra final. Resultados: As teorias de enfermagem evidenciadas nas publicações foram: Teoria do Déficit de Autocuidado de Orem, utilizada como subsídio para identificar os déficits de autocuidado e fatores relacionados em paciente hipertensos, bem como para o fortalecimento da autoeficácia e na melhora da qualidade de vida de pacientes com hipertensão; Teoria da Adaptação de Sister Callista Roy, utilizada como meio de cuidado a pessoa com hipertensão e familiares na adaptação no processo de autocuidado e enfrentamento da hipertensão; e Teoria "Human Becoming" de Rosemarie Rizzo Parse, a partir da qual o protagonismo da pessoa com hipertensão em seu processo de tratamento deve ser estimulado pelo enfermeiro, que é mediador do processo de autocuidado. Conclusão: A aplicação das teorias teve maior enfoque nos aspectos que interferiam no autocuidado dos hipertensos, contexto no qual o enfermeiro desempenha cuidados que visam promover a autonomia e independência dos sujeitos. (AU)

Objective: To identify in the scientific literature how nursing theories have been used in nursing care for hypertensives. Methods: Integrative review with database searches: VHL, SCOPUS, CINAHL, LILACS, PubMed and Web of Science. 32 articles were found of which four were selected for the final sample. Results: The nursing theories evidenced in the publications were: Orem's Self-Care Deficit Theory, used as a basis for identifying self-care deficits and related factors in hypertensive patients, as well as for strengthening self-efficacy and improving the quality of life of patients with hypertension; Sister Callista Roy's Theory of Adaptation, used as a means of care for people with hypertension and family members in adapting to the process of self-care and coping with hypertension; and Theory "Human Becoming" by Rosemarie Rizzo Parse, from which the role of the person with hypertension in their treatment process should be encouraged by the nurse, who is the mediator of the self-care process. Conclusion: The application of theories was more focused on aspects that interfered with the self-care of hypertensive patients, a context in which nurses perform care aimed at promoting the subjects' autonomy and independence. (AU)

Objetivo: Identificar, en la literatura científica, cómo se han utilizado las teorías de enfermería en los cuidados de enfermería a hipertensos. Métodos: Revisión integradora con búsquedas en las bases de datos: BVS, SCOPUS, CINAHL, LILACS, PubMed y Web of Science. Encontramos 32 artículos de los cuales cuatro fueron seleccionados para la muestra final. Resultados: Las teorías de enfermería evidenciadas en las publicaciones fueron: Teoría del déficit de autocuidado de Orem, utilizada como base para identificar los déficits de autocuidado y factores relacionados en pacientes hipertensos, así como para fortalecer la autoeficacia y mejorar la calidad de vida de pacientes con hipertensión; Teoría de la adaptación de la hermana Callista Roy, utilizada como un medio de atención para personas con hipertensión y miembros de la familia para adaptarse al proceso de autocuidado y afrontamiento de la hipertensión; y Teoría "Human Becoming" de Rosemarie Rizzo Parse, desde la cual la enfermera, quien es el mediador del proceso de autocuidado, debe fomentar el papel de la persona con hipertensión en su proceso de tratamiento. Conclusión: La aplicación de las teorías se centró más en aspectos que interferían con el autocuidado de los pacientes hipertensos, contexto en el que los enfermeros realizan cuidados orientados a promover la autonomía e independencia de los sujetos. (AU)

Estágio curricular em saúde materno-infantil: reflexões de acadêmicos de Enfermagem / Curricular internship in maternal and child health: reflections from nursing academic

Objetivo: Relatar a experiência de estágio curricular em Enfermagem, com ênfase na saúde materno-infantil, no âmbito da atenção primária à saúde. Método: Relato de experiência, produto do estágio supervisionado realizado em uma unidade básica de saúde de Sobral, Ceará, no mês de julho de 2019. Resultados: Ao longo do estágio foram realizadas, junto à enfermeira, orientações, manejos e condutas de enfermagem nas consultas de demanda livre, agendadas e domiciliares, como consulta de pré-natal, exame de prevenção ginecológica e puericultura. A experiência do referido estágio proporcionou a aplicabilidade da teoria na prática, tanto no ambiente interno da unidade como na comunidade, facilitando a compreensão dos programas e políticas voltados à saúde materno-infantil. Também oportunizou o protagonismo acadêmico na perspectiva da colaboração com os serviços e no cuidado à população. Conclusão: O estágio proporcionou colocar em prática habilidades técnico-científicas e humanas, possibilitando vivenciar diferentes realidades no contexto da atenção primária. (AU)

Objective: To report the experience of internship in nursing with an emphasis on maternal and child health in the context of primary health care. Method: Experience report, product of the supervised internship carried out in a basic health unit in Sobral, Ceará, in July 2019. Results: Throughout the internship, guidance, management and nursing practices were carried out with the nurse. free demand consultations, scheduled and at home, such as prenatal consultations, gynecological prevention exams and childcare. The experience of that internship provided the applicability of theory in practice, both in the internal environment of the unit and in the community, facilitating the understanding of programs and policies aimed at maternal and child health. It also provided the opportunity for academic leadership in the perspective of collaboration with services and care for the population. Conclusion: The internship provided putting into practice technical-scientific and human skills, making it possible to experience different realities in the context of primary care. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia de la pasantía en enfermería con énfasis en la salud maternoinfantil en el contexto de la atención primaria de salud. Método: Informe de experiencia, producto de la pasantía supervisada realizada en una unidad básica de salud en Sobral, Ceará, en julio de 2019. Resultados: A lo largo de la pasantía, se llevaron a cabo prácticas, directrices, prácticas de enfermería en el consultas gratuitas a demanda, programadas y en el hogar, como consultas prenatales, exámenes de prevención ginecológica y cuidado de niños. La experiencia de esa pasantía proporcionó la aplicabilidad de la teoría en la práctica, tanto en el entorno interno de la unidad como en la comunidad, facilitando la comprensión de los programas y políticas dirigidos a la salud maternoinfantil. También proporcionó una oportunidad para el liderazgo académico en la perspectiva de la colaboración con los servicios y la atención a la población. Conclusión: La pasantía proporcionó la puesta en práctica de habilidades técnico-científicas y humanas, lo que permitió experimentar diferentes realidades en el contexto de la atención primaria. (AU)

Supernumerary teeth in patients with cleft lip and palate: the tooth germs do not separate

ABSTRACT Introduction: Supernumerary teeth in cases of cleft lip and palate do not result from the division of normal germs before the formation of hard tissue. Deciduous and permanent teeth odontogenesis begins after the face has formed, either with or without the cleft. Discussion: The most acceptable hypothesis to enable understanding of the presence of supernumerary teeth on one or both sides of the cleft palate is hyperactivity of the dental lamina in its walls. This hyperactivity, with the formation of more tooth germs, must be attributed to mediators and genes related to tooth formation, under strong influence of local epigenetic factors, whose developmental environment was affected by the presence of the cleft. Conclusion: The current concepts of embryology no longer support the fusion of embryonic processes for the formation of the face, but rather the leveling of the grooves between them. All human teeth have a dual embryonic origin, as they are composed of ectoderm and mesenchyme/ectomesenchyme, but this does not make it easy for them to be duplicated to form supernumerary teeth.

RESUMO Introdução: Os dentes extranumerários nas fissuras labiopalatinas não são resultado da divisão dos germes normais antes da formação do tecido duro. A odontogênese dos decíduos e permanentes inicia-se depois de formada a face, com ou sem fissuras. Discussão: A hipótese mais plausível para compreender a presença dos dentes extranumerários em um ou nos dois lados da fissura labiopalatina é a hiperatividade da lâmina dentária em suas paredes. Essa hiperatividade, com formação de mais germes dentários, deve ser atribuída aos mediadores e genes relacionados à formação dos dentes, sob forte influência de fatores epigenéticos locais, cujo ambiente de desenvolvimento foi afetado pela presença da fissura. Conclusão: Os conceitos atuais da embriologia não fundamentam mais a fusão de processos embrionários para a formação da face, e sim o nivelamento dos sulcos entre eles. Todos os dentes humanos têm uma dupla origem embrionária, pois se compõem de ectoderma e mesênquima/ectomesênquima, mas isso não facilita sua duplicação para formar dentes extranumerários.

Eficácia do etidronato na remoção da smear layer dos canais radiculares: um estudo com microscopia eletrônica de varredura / Effectiveness of etidronate in root canal smear layer removal: A study with scanning electron microscopy

Avaliar, por microscopia eletrônica de varredura (MEV), o efeito do uso individual e combinado do etidronato 18% (HEBP) na remoção da smear layer do canal radicular. Métodos: Trinta dentes humanos unirradiculares foram utilizados. As raízes foram preparadas com instrumentos rotatórios do Sistema ProTaper Universal e divididas aleatoriamente em três grupos, de acordo com o protocolo de irrigação empregado: G1 = hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) e ácido etilenodiaminotetracético 17% (EDTA); G2 = NaOCl 2,5% e HEBP 18%; e G3 = NaOCl 2,5% + HEBP 18%, misturados em partes iguais. As raízes foram seccionadas longitudinalmente e metalizadas, para análise em MEV. As fotomicrografias obtidas dos terços cervical, médio e apical foram avaliadas por três examinadores calibrados, que atribuíram escores de 1 a 5 às imagens. Os grupos experimentais foram comparados usando o teste de Kruskal-Wallis e o teste de Student-New- man-Keuls. Os terços radiculares foram comparados pelo teste de Friedman. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: A capacidade de remoção da smear layer com NaOCl 2,5% e 18% HEBP (G2) foi semelhante à obtida com NaOCl 2,5% e EDTA 17% (G1) no terço médio e cervical da raiz; o nível de limpeza do terço apical foi semelhante, independentemente do protocolo de irrigação utilizado. Conclusão: HEBP é uma solução promissora para uso em tratamentos endodônticos (AU).

Introduction: We evaluated the effect of individual and combined use of 18% etidronate (HEBP) in root canal smear layer removal using scanning electron microscopy (SEM). Methods: Thirty human single-rooted teeth were used. The roots were prepared with ProTaper Universal System rotary files and randomly divided into three groups according to the irrigation protocol used. G1: 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA); G2: 2.5% NaOCl and 18% HEBP; and G3: 2.5% NaOCl + HEBP 18%, mixed in equal parts. The roots were sectioned longitudinally and metallized for SEM analysis. The photomicrographs obtained from the cervical, middle, and apical thirds were evaluated by three calibrated examiners, who assigned scores from 1 to 5 to the images. The experimental groups were compared using the Kruskal-Wallis test and the Student-Newman-Keuls test. Root thirds were compared by the Friedman test. The level of significance was set at 5%. Results: The capacity for removal of the smear layer by 2.5% NaOCl and 18% HEBP (G2) was similar to that achieved with 2.5% NaOCl and 17% EDTA (G1) in the cervical and middle thirds of the root; the cleansing level of the apical third was similar, regardless of the irrigation protocol used. Conclusion: HEBP is a promising solution for use in endodontic treatments (AU).

Atividades de extensão universitária: um olhar para promoção da saúde do adolescente / University extension activities: a look at health promotion of teenager

Objetivo: Relatar as atividades de extensão voltadas à promoção da saúde de adolescentes. Métodos: Relato de experiência, de abordagem qualitativa, resultante do desenvolvimento de atividades extensionistas por acadêmicos de enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú. As atividades foram realizadas em uma Estação da Juventude de município do interior do estado do Ceará, de março a abril de 2019, com adolescentes que frequentavam esse local. Resultados: realizaram ­ se consultas de enfermagem e atividades educativas, através das quais os adolescentes puderam dialogar e expressar valores, opiniões, sofrimentos, preocupações, planos para o futuro, situações pessoais e contexto no qual estavam inseridos. Pode-se dialogar com os adolescentes sobre os fatores de risco à saúde e autocuidado, além de oportunizar troca de experiências e esclarecimento de dúvidas. Conclusões: as vivências de extensão com os adolescentes oportunizaram a criação de vínculos, favorecendo o desenvolvimento de ações de educação em saúde, estimulando o autocuidado e ampliando os conhecimentos.

Objective: Report extension activities aimed at health promotion of teenagers. Methods: An experience report, with qualitative approach, resulting from development of extension activities by nursing students of Vale do Acaraú State University. Activities were conducted at an Youth Station of a municipality of Ceará state, during March and April of 2019, and with teenagers which attended the Youth Station. Results: Nursing consultations and educational activities were practiced, through which teenagers could dialogue and express their values, opinions, hardships, worries, future plans, personal situations, and context in which they were inserted in. We were able to dialogue with teenagers about health risking factors and self- care, besides exchanging experiences and enlightening their doubts. Conclusions: Extension experiences with teenagers gave the means to create bonds, favoring development of health education actions, stimulating self- care and expanding knowledge.

The mechanism: how dental resorptions occur in ameloblastoma

ABSTRACT Knife-edge or blunt root resorptions characterize ameloblastomas and are pathognomonic for this tumor, because they differentiate ameloblastomas from simple bone cysts, odontogenic keratocysts and nasopalatine duct cysts, which do not lead to resorption of involved teeth. Despite the very high frequency and importance of these characteristics for a differential diagnosis, a microscopic examination should also be conducted before defining the diagnosis and the treatment plan for these cases. This paper describes a six-step hypothesis to explain the mechanism by which ameloblastomas promote the characteristic root resorptions found in association with these benign epithelial tumors, which have a fibrous capsule formed by islands and epithelial cords that mimic the dental lamina, invade neighboring tissues and release mediators (IL-1, EGF) of tooth and root resorption. This hypothesis may be one more explanation for the tooth resorptions sometimes found in orthodontic records, and may help differentiate the root resorptions that are specific to the orthodontic practice.

RESUMO As reabsorções radiculares "em plano" ou "em corte" são características do ameloblastoma e foram consideradas patognomônicas dessa lesão, diferenciando-o do cisto ósseo simples, queratocisto odontogênico e do cisto nasopalatino - nos quais elas estão ausentes, nos dentes envolvidos. Apesar dessa frequência elevadíssima e importante no diagnóstico diferencial, não se pode dispensar o exame microscópico, para um diagnóstico definitivo, no planejamento terapêutico do caso. Elaborou-se uma hipótese com seis passos para explicar o mecanismo pelo qual o ameloblastoma promove essa típica reabsorção radicular peculiar da lesão: ser uma neoplasia epitelial benigna sem cápsula fibrosa, formada por ilhotas e cordões epiteliais que imitam a lâmina dentária e invadem os tecidos vizinhos, liberando mediadores (IL-1, EGF) da reabsorção óssea e dentária. Essa hipótese ajuda a explicar mais uma das causas de reabsorções dentárias que podem estar presentes nas análises das documentações ortodônticas, ajudando a diferenciar as reabsorções radiculares próprias da prática ortodôntica.

Antiretroviral agents against human immunodeficiency virus: an overview of current drugs and new perspectives / Agentes antiretrovirais contra o vírus da imunodeficiência humana: uma visão geral das drogas atuais e novas perspectivas

Introduction: Since its discovery in the 1980s, the human immunodeficiency virus (HIV) has been the target of many studies. Nowadays, estimates show that 36.7 million people are infected with HIV worldwide. In Brazil, HIV infection overcomes 840 thousand people. Globally, only 53% of the HIV infected people are under antiretroviral therapy. Significant advances in antiretroviral therapy have been made since the introduction of zidovudine in 1987. Objective: To advance the discoveries of the available antivirals demonstrating their functional specificities. Methods: We performed a systematic review with a bibliographic survey in the Index Medicus/MEDLINE and PubMed databases for periodical and indexed articles, from 2013 to 2018 that reported on antiretrovirals used or not in the clinical practice. Results: Currently, there are six classes of antiretroviral drugs: nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), protease inhibitors (PIs), fusion inhibitors (FIs), entry inhibitors (CCRIs), and HIV integrase strand transfer inhibitors (INIs or INSTIs). In summary, several antiretroviral agents under development make HIV entry, reverse transcription, integration, and maturation emerging drug become targets. Conclusion: A multifaceted approach to antiretroviral therapy, using combinations of inhibitors that target different steps of the viral life cycle, has the best potential for long-term control of HIV infection.

Introdução: Desde sua descoberta na década de 1980, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) tem sido alvo de muitos estudos. Atualmente, as estimativas mostram que 36,7 milhões de pessoas estão infectadas pelo HIV em todo o mundo. No Brasil, a infecção pelo HIV supera 840 mil pessoas. Globalmente, apenas 53% das pessoas infectadas pelo HIV estão sob terapia antirretroviral. Avanços significativos na terapia antirretroviral (TARV) foram feitos desde a introdução da zidovudina (AZT) em 1987. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a descoberta dos antivirais disponíveis atualmente, demonstrando suas especificidades funcionais. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com levantamento bibliográfico nas bases de dados Index Medicus/MEDLINE e PubMed para artigos periódicos e indexados, no período de 2013 a 2018, que relataram antirretrovirais utilizados ou não na prática clínica. Resultados: Atualmente, existem seis classes de medicamentos antirretrovirais: inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTIs), inibidores não-nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs), inibidores da protease (IPs), inibidores de fusão (FIs), inibidores de entrada (CCRIs) e transferência da cadeia da integrase do HIV inibidores (INIs ou INSTIs). Em resumo, vários agentes antirretrovirais em desenvolvimento fazem da entrada do HIV, da transcrição reversa, da integração e da maturação, alvos dos medicamentos emergentes. Conclusão: Uma abordagem multifacetada para a TAR, usando combinações de inibidores que visam diferentes etapas do ciclo de vida viral, tem o melhor potencial para o controle da infecção pelo HIV a longo prazo.

Influência do polimento e tipo de solução extrínseca na pigmentação de restaurações de resina composta / Influence of the dental polishing and type of extrinsic solution in the pigmentation of composite resin restorations

Objetivo: avaliar a pigmentação de restaurações de resina composta (RC) submetidas a diferentes métodos de polimento. Materiais e método: foram realizadas restaurações de RC classe V em 80 dentes bovinos, corpos de prova, divididos em dois grupos experimentais: G1, polimento com Ultra-Gloss, e G2, polimento com um sistema que utiliza uma ponta siliconada impregnada com abrasivo, Enhance. Após, todos os grupos experimentais foram submetidos a soluções pigmentantes de café, chimarrão e refrigerante, 2 vezes ao dia, por 5 minutos, num período de 15 dias. Os corpos de prova foram analisados pela coloração da RC através de um colorímetro utilizando o sistema CIE-Lab. Aplicou-se a análise de variância seguida do método de comparação múltipla de Tukey, quando observada diferença significativa entre os corpos de prova. Resultados: os resultados mostraram que houve diferença estatística nos valores de médios (valor-p < 0,05), sugerindo o café com variação mais elevada; também para as variações entre a condição experimental (valor-p < 0,05), com exceção de delta a (valor-p = 0,817). Conclusão: o tipo de método para polimento de restaurações em RC não apresenta associação significativa com a pigmentação do material, sendo que esta está relacionada com o tipo da solução corante e com o tempo de exposição do compósito às pigmentações. (AU)

Objective: to evaluate the pigmentation of composite resin restorations submitted to different polishing methods. Materials and method: Class V composite resin restorations were performed on 80 bovine teeth, specimens, and divided into two experimental groups: G1-polishing with Ultra-Gloss and G2-polishing with a system using a silicon tip impregnated with abrasive, Enhance. Afterwards, all the experimental groups were submitted to pigmenting solutions of coffee, chimarrão and refrigerante, 2 times a day, for 5 minutes, in a period of 15 days. The specimens were analyzed by coloring the composite resin using a colorimeter using the CIE-Lab system. The analysis of variance was applied followed by Tukey's multiple comparison method when a significant difference was observed between the test specimens. Results: The results showed that there was statistical difference in the mean values (p-value <0.05), suggesting coffee with the highest variation; (p-value <0.05), with the exception of delta a (p-value = 0.817). Conclusion: The type of method for polishing restorations in composite resin does not present a significant association with the pigmentation of the material, which is related to the type of the dye solution and the time of exposure of the composite to pigmentation. (AU)

O dente tem vitalidade pulpar e tem lesão periapical: critérios para o diagnóstico e condutas / The tooth has pulp vitality and has a periapical lesion: Criteria for diagnosis and treatment

Muitos profissionais ficam confusos quando um dente tem lesão periapical e mantém a vitalidade pulpar. Muitas lesões imitam imagiologicamente as lesões periapicais crônicas inflamatórias e os dentes permanecem com vitalidade pulpar. Sempre devemos lembrar que: 1) dentes com vitalidade pulpar não devem ser abertos sem um diagnóstico prévio das lesões que são portadores; tratamento endodôntico não deve ser aplicado como meio de diagnóstico ou teste terapêutico de lesões periapicais em dentes com vitalidade pulpar. 2) Realizar tratamentos endodônticos em dentes com vitalidade pulpar e com lesões que imitam periapicopatias pode prolongar o tempo de uma abordagem adequada e piorar em muito o prognóstico da lesão. 3) Em dentes com vitalidade pulpar e lesões periapicais de origem a determinar, é muito importante a inter-relação clínica, imagiológica e microscópica para a troca de experiências e conhecimento, visando um diagnóstico seguro e terapêutica eficaz. 4) As lesões relacionadas devem ser mentalizadas ou anotadas para que se aplique sempre frente a dentes com lesões periapicais e com vitalidade pulpar!

Conhecimento de alunos e professores sobre medidas ergonômicas / Students' and teachers' knowledge of ergonomic measurements

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo investigar o conhecimento e a utilização de conceitos ergonômicos aplicados à Odontologia por discentes e docentes nas clínicas-escola de uma faculdade de Odontologia. Métodos: Esse estudo investigou o universo de discentes matriculados em disciplinas clínicas (n=70) e respectivos docentes (n=23) do curso de Odontologia a respeito dos princípios ergonômicos utilizados na rotina clínica. Paralelamente foi pesquisada a incidência de sintomatologia dolorosa nos discentes por intermédio do questionário nórdico, The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), que é um instrumento de diagnóstico. A análise dos dados foi através do programa Statistical Package for the Social Sciences, realizada analítica e descritivamente. E a análise de associação entre as variáveis (Person). Resultados: Com relação à sintomatologia dolorosa, os maiores percentuais de acometimento foram nas regiões da parte superior das costas com 23,5%, 7 dias precedentes a entrevista e pescoço com 22,6%, 12 meses precedentes a entrevista. A maioria dos docentes entrevistados (65,2%) respondeu satisfatoriamente ao conceito de ergonomia de acordo com a Associação Internacional de Ergonomia. Com relação às medidas preventivas utilizadas na disciplina, 56,5% responderam que não utilizam medidas preventivas com relação às doenças ocupacionais. Conclusão: Pode-se concluir que o conceito de ergonomia entre os discentes participantes não foi completo e o mesmo conceito de ergonomia na percepção dos docentes, na maioria foi respondido de forma satisfatória.

Objective: This research aimed to investigate the knowledge and use of ergonomic concepts applied to Odontology for students and teachers in university clinics from a Dental School. Methods: This study investigates the realm of students registered in clinical disciplines (n=70) and the respective teachers (n=23) from the Dentistry course regarding ergonomic principles used in clinical routines. The incidence of painful symptomatology in the students was also researched by applying The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), which is a diagnostic tool. Data analyses were performed, both analytically and descriptively, using the Statistical Package for the Social Sciences and the analyses of association between the variables (Person). Results: Regarding painful symptomatology, the highest percentage of involvement were found in the regions of the upper back (23.5%), seven days before the interview, and in the neck (22.6%), two months before the interview. Most of the interviewed teachers (65.2%) responded satisfactorily to the concept to ergonomics according to the International Association of Ergonomics. As regards the preventive measures used in this discipline, 56.5% answered that they do not use preventive measures regarding occupational diseases. Conclusion: It can be concluded that the concept of ergonomics among the participating students was incomplete, and the same concept of ergonomics, from in the teacher's point of view, were mostly answered satisfactorily.

Políticas públicas de proteção à mulher: avaliação do atendimento em saúde de vítimas de violência sexual / Women´s protection public policies: evaluation of health care for victims of sexual violence

Resumo A violência contra mulheres tem crescido, constituindo-se grave violação dos direitos humanos. Objetivou-se avaliar as políticas públicas, a legislação de proteção à mulher e os atendimentos de saúde às vítimas de violência sexual. Realizou-se estudo exploratório e descritivo, com entrevistas a profissionais do Serviço de Atendimento à Mulher Vítima de Violência de Teresina-PI, além de coleta de dados de prontuários das vítimas. Os dados foram analisados à luz da legislação e das diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde, consoante com as políticas públicas instituídas. Observou-se evolução da legislação brasileira e crescente intervenção do poder público no intuito de controlar a violência. O serviço avaliado preconiza a humanização do atendimento, os princípios da dignidade, não discriminação, do sigilo e da privacidade, evitando a exposição e o desgaste das vítimas. São realizados exames físico e ginecológico, outros complementares como testes sorológicos e coleta de vestígios em busca da identificação do agressor, além de assistência farmacêutica e acompanhamento multiprofissional. Pode-se concluir que a legislação vigente, bem como as diretrizes e os procedimentos preconizados pelas políticas públicas de proteção à mulher são eficazes no serviço de referência estudado.

Abstract Violence against women has increased over the years and is a serious violation of human rights. This study aimed to evaluate public policies, women’s rights legislation and health care for victims of sexual violence. This is an exploratory and descriptive study, with interviews to professionals of the Care Center for Women Victims of Violence of Teresina-PI, and collection of medical records data of victims. We analyzed data in the light of legislation and guidelines recommended by the Ministry of Health, according to the established public policies. We noted an improvement of the Brazilian legislation and increasing intervention of government in order to control the violence. The evaluated service calls for the humanization of care, the principles of dignity, non-discrimination, confidentiality and privacy, avoiding exposure and distress of victims. Physical and gynecological examination are conducted, besides laboratory tests such as serological tests and collecting traces aiming at identifying the offender, as well as pharmaceutical care and multi-professional support. We can conclude that the current legislation and the guidelines and procedures recommended by public policies to protect women are effective in the referral service studied.

Highly prevalence of vitamin D deficiency among Brazilian women of reproductive age

ABSTRACT Objective Vitamin D has several metabolic functions and possible reproductive functions. This study aimed to determine the prevalence of vitamin D deficiency among Brazilian women of reproductive age, and to evaluate the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations and infertility causes. Subjects and methods This retrospective cross-sectional study evaluated data from a private Brazilian assisted reproduction center that were collected between January 1 and May 5, 2012. Serum 25(OH)D concentrations were measured and compared for infertile and fertile women. Concentrations of 25(OH)D that were < 20 ng/mL were defined as deficiency and concentrations of 21-30 ng/mL were defined as hypovitaminosis D. Results Among the 369 evaluated women, 81.1% exhibited hypovitaminosis D and 32.0% exhibited deficiency. The infertile and control patients did not exhibit any significant differences in the prevalence of vitamin D deficiency (30.2% vs. 35%, respectively; p = 0.33) or in the mean 25(OH)D concentrations (24.3 ± 7.9 ng/mL vs. 23.8 ± 8.7 ng/mL, respectively; p = 0.51). Furthermore, there were no significant differences in the mean 25(OH)D concentrations among subgroups of patients with single infertility factors, or between these subgroups and the control group. Conclusions A high proportion of Brazilian women of reproductive age exhibited vitamin D deficiency, regardless of their fertility status. Thus, it may be useful to evaluate this population for vitamin D deficiency, although future studies are needed to determine whether this deficiency might affect the outcomes of treatments for infertility.

Saberes Maternos Sobre a Relação da Amamentação Natural e Hábitos Bucais Deletérios / Maternal Knowledge about the Relationship between Breastfeeding and Deleterious Oral Habits

A amamentação é a mais importante ação para o crescimento e desenvolvimento adequados da criança. A Organização Mundial da Saúde recomenda a amamentação natural exclusiva nos seis primeiros meses de vida do bebê. O insucesso da amamentação pode estar ligado à falta de apoio e orientação das mães. Dessa forma, o objetivo da pesquisa foi verificar o conhecimento das mães sobre a influência da amamentação natural no desenvolvimento de hábitos bucais deletérios. Estudo observacional transversal, desenvolvido após análise e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Foram realizados questionários estruturados, com perguntas abertas e fechadas, dirigidos às mães que procuram atendimento de primeira consulta para seus filhos em uma clínica-escola da cidade de Teresina, Piauí, Brasil. O questionário abordou o perfil socioeconômico e a temática da amamentação natural, hábitos deletérios e a sua relação. Observou-se que a grande parcela (92,5%) das mães relatou ter recebido informações sobre amamentação, entretanto a prevalência de hábitos deletérios foi significativa (54,3%). O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de 4,98 meses, com associação estatisticamente significativa entre o tempo de aleitamento materno exclusivo e o recebimento de informações (p=0,026). Quanto à percepção do seu próprio conhecimento, mais da metade das mães classificaram como regular (48,9%) ou insatisfatório (11,7%) o seu conhecimento sobre a relação da amamentação natural com o desenvolvimento de hábitos bucais deletérios. Não houve impactos do conhecimento das mães sobre amamentação natural no desenvolvimento de hábitos bucais deletérios. AU

Breastfeeding is the most important action for the proper growth and development of children. The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding for the first six months of a baby's life. The failure of breastfeeding may be linked to lack of support and guidance of mothers. Thus, the objective of the research was to assess the mothers' knowledge about the influence of natural breastfeeding on the development of deleterious oral habits. Cross-sectional observational study, developed after review and approval by the Ethics and Research Committee. Structured questionnaires were performed with open and closed questions for mothers who seeking care first consultation for their children in a school clinic in the city of Teresina, Piauí state, Brazil. The questionnaire addressed the socioeconomic profile and the theme of natural breastfeeding, deleterious habits and its relationship with. It was observed that a large proportion (92.5%) of mothers reported receiving information on breastfeeding, however the prevalence of deleterious habits was significant (54.3%). The mean duration of exclusive breastfeeding was 4.98 months, with a statistically significant association between duration of exclusive breastfeeding and receiving information (p = 0.026). As for the perception of their own knowledge, more than a half of the mothers classified as regular (48.9%) or poor (11.7%) their understanding of the relationship of breastfeeding to the development of deleterious oral habits. There was no impact of knowledge of mothers on breastfeeding in the development of deleterious oral habits. AU

Plaquetas: papéis tradicionais e não tradicionais na hemostasia, na inflamação e no câncer / Platelets: traditional and nontraditional roles in hemostasis, inflammation and cancer

A principal e mais conhecida função plaquetária ainda está relacionada à parada de sangramento após um dano vascular. No entanto, plaquetas estão envolvidas em diversos processos, tais como iniciar e amplificar a inflamação, interagir com células da resposta imune, além de participar na progressão tumoral, angiogênese e metástase. Neste sentido, está claro que plaquetas apresentam funções no processo inflamatório e podem influenciar respostas imune, além de desordens plaquetárias autoimune erelacionadas a presença de auto-anticorpos após transfusões, comopor exemplo, na lesão pulmonar aguda associada à transfusão. Após muita especulação, recentes observações têm estabelecido novos paradigmas relacionando plaquetas à biologia molecular. Plaquetas humanas contêm fatores de spliceossomo, incluindo pequenos RNAs nucleares, proteínas de splicing e pre-mRNA endógenos. Outro ponto importante é o controle do número de plaquetas circulantes, resultado do equilíbrio entre a produção e destruição dessas células. Assim, é proposto um processo de morte programada da célula anucleada que determina seu tempo de vida. Esse processo é alvo de especulações desde a década de 60 e ainda permanece em discussão. A noção geral de que plaquetas funcionais são importantes para o sucesso de processos hematogênicos corroboram com inovações experimentais e também ligam a processos de interação plaquetas-células tumorais e seu microambiente que regula a progressão maligna. Plaquetas contribuem na sobrevivência e disseminação de células tumorais. Desta forma, discutimos aqui os mecanismos pelos quais as plaquetas atuam na imunidade, na inflamação e no câncer, uma vez que estas pequenas células são mais versáteis do que se pensava.

The principal and the most known function of platelets still remains stopping hemorrhage following vascular injury. However, platelets are involved in diverse processes such as triggering inflammation, participating in the immune response, besides tumor progression, angiogenesis, and metastasis. In this sense, it is becoming increasingly clear that platelets display inflammatory functions and can influence both innate and adaptive immune responses, such as autoimmune and alloimmune platelet disorders, and transfusion-related acute lung injury (TRALI). Despite much speculation recent observations have established new paradigms relevant to influence of platelets on molecular biology. Primary human platelets contain essential spliceosome factors including small nuclear RNAs, splicing proteins, and endogenous pre-mRNAs. Other point is, like all lineages of blood cells, the steady state number of mature platelets is the result of a balance between their production and destruction. Thus, it isproposed a programmed anuclear cell death delimits platelet lifespan is subject of speculation since the 1960s and has remainedelusive. The general notion that functional platelets are importantfor successful hematogenous tumor metastasis dates more than 4 decades and has been corroborated in numerous experimentalsettings. The dynamic crosstalk between tumors and their microenvironment is increasingly recognized as a key regulator ofmalignant progression. These contributions of platelets to tumorcell survival and spread suggest platelets as a new avenue forresearch. Here, we discuss the mechanisms by which plateletscontribute to immunity, inflammation, and cancer, since thesesmall cells are more versatile than we once thought.